时间:2022/7/12来源:本站原创作者:佚名
吉林市医保人在行动!

“大娘,平常有点头疼脑热的,吃点小药,不用去药店买药,在村卫生室买药就可以报销,还没有起付线,一年能报元。”“大爷,痛风是贫困人口3种常见慢病病种之一,您在家跟前的医院开药,自己只拿总医药费用的0%,剩下的80%都给报销。”“老伴的白内障又复发了吗?抓紧住院,建档立卡贫困户看病住院不用交押金,先治病,后结算,出院时只拿总医药费用的0%就不用管了,其余的由基本医疗、大病保险和医疗救助报销后,由大病兜底资金报销至90%。”

连日来,吉林市医疗保障局的干部职工深入村屯,开展了医保扶贫政策宣讲和村卫生室医保结算培训督导工作。在田间,在村卫生室,在建档立卡贫困户家,他们登门逐家逐户了解实际情况,把医疗保障扶贫惠民政策送到群众最需要的地方。

吉林市医保局工作人员结合患病群众的病情,细心地将贫困人口大病兜底政策讲得清楚透彻,耐心地按照医保扶贫待遇帮他们测算报销额度,贫困户连说太贴心啦。

据吉林市医疗保障局负责人介绍,今年是脱贫攻坚决胜之年,也是城乡居民医保整合的第一年,吉林市医疗保障局按照省医保局脱贫工作部署及视频培训要求,成立了市医疗保障扶贫工作领导小组,围绕医保扶贫领域涉及的政策、待遇、监管、经办、宣传、培训等多项任务制定了包保责任制度,实行挂牌督战。

在全力做好疫情防控的同时,已组织全系统干部职工开展多次入村卫生室现场培训和入户宣传,让村医懂政策、会操作,确保村卫生室实现通网络、有终端、能报销并实地了解贫困户住院、用药报销等困难,为下一步做好“三个一万人”医疗保障扶贫工作找准切入点,精准施策,真正将医保扶贫政策落到实处。

作者:吉林日报全媒体记者杨悦

通化市医疗保障局——

精准发力确保打赢脱贫攻坚战

通化市医疗保障局紧紧围绕脱贫攻坚“两不愁三保障”目标要求,聚焦建档立卡贫困人口,强化责任担当,分类施策、综合保障,助力全市打赢脱贫攻坚战。

扛起扶贫主体责任。制定下发《通化市医疗保障扶贫三年行动实施方案》,明确工作目标。成立各级医疗保障扶贫工作领导小组,下设综合办公室和工作推进组,分别负责贯彻落实国家和省医疗保障扶贫工作的决策部署,研究制定有关医疗保障扶贫工作督导考核机制,组织、协调和定期填报医疗保障扶贫工作进展情况。

精准识别不落一人。为达到精准识别就医贫困人口的目标,该局主动与扶贫部门建立信息共享机制,逐人逐户摸清核准贫困人口参保状况,通过信息比对等手段,摸清贫困人口就业、异地居住、生存状态和跨统筹地区参保等信息,避免重复参保或漏保,确保农村贫困人口参保不漏一人,不错一人。依据贫困程度分类资助贫困人口参加基本医保,全额资助特困人员个人缴费,定额资助农村建档立卡贫困人口。截至目前,建档立卡贫困人口人已实现参保00%全覆盖。

分类施策助力攻坚。夯实基本医疗保险,稳定待遇保障水平。按照吉林省四部门联合下发的《关于进一步推进城乡居民基本医疗保障待遇统一的指导意见的通知》,结合全市城乡居民基本医疗制度整合工作实际,制定《关于推进城乡居民基本医疗保险保障待遇统一的实施方案》,全面落实各项待遇标准。合理设置门诊、住院的起付标准和支付限额,同时做好政策衔接,确保享受原有保障待遇人员待遇整体上不降低;提高大病保险待遇标准,将大病保险09年政策范围内的报销比例提高到60%,同时对年度内医疗救助对象发生身份变化的,明确相关待遇支付标准。新增财政补助一半用于大病保险,00年城乡居民大病保险人均筹资标准达到65元,用于提高大病保险保障能力;加大医疗救助资助力度,制定《关于健全完善困难群众医疗救助工作联络协作机制的工作方案》,明确全市医疗救助工作整体划转的时间表和路线图,将符合条件的城乡特困供养人员、孤儿、城乡低保对象、建档立卡贫困人口给予医保参保资助;强化大病兜底保障,贫困人口住院医疗费用实际报销比例达到90%,严格按照贫困人口看病“0”服务,实现定点医疗机构住院费用自付不超0%,定点医疗机构慢病门诊费用自付不超0%,县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费,押金0预付。保证参合率及受益率,使患有慢性病及重大疾病人员住院及慢病门诊自付比例分别达到0%、0%。

扭住扶贫大力宣传。针对贫困群众医保政策不知情,就医报销难的情况,制定了《通化市医疗保障局医疗保障宣传工作方案》,加强医保宣传力度。充分利用通化医保等
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